Малоинвазивные методы лечения заболеваний щитовидной железы
Малоинвазивные методы лечения обеспечивают меньшее «вмешательство» в организм, чем хирургические. Вместо разрезов хирурги используют специальные манипуляторы, которые вводятся в организм через проколы и не оставляют шрамов.
При малоинвазивном лечении снижается риск инфекции, кровотечения и осложнений (повреждение нервов и парощитовидных желез), существенно сокращается время пребывания пациента в клинике. Больничный лист, как правило, после лечения не нужен. При проведении процедур не используется наркоз, хирург-онколог применяет либо местную анестезию, либо не использует ее вовсе.
Лечебный эффект при малоинвазивном лечении достигается за счет прицельного воздействия на патологический очаг ЩЖ при сохранении всей остальной ткани щитовидной железы.
Это ультрасовременные методы лечения (РЧА), которые применяются только в небольшом количестве клиник РФ, т.к. применение малоинвазивных методик требует длительного обучения и дорогостоящего оборудования. Данные методы лечения должен выполнять только практикующий хирург-онколог со стажем классических «открытых» операций. Владение обоими подходами (малоинвазивным и классическим «открытым») позволяет врачу выбрать оптимальную тактику лечения, а не использовать только тот единственный метод, которым владеет врач.
На видео практикующий хирург-онколог Бутолин Александр Сергеевич рассказывает об одном из методов малоинвазивного лечения – радиочастотной абляции.
Бутолин Александр Сергеевич
Оперирующий хирург-онколог
Запишитесь на приём к хирургу
Отправьте заявку или позвоните нам по телефону +7 (3412) 65-51-51
Виды малоинвазивного лечения щитовидной железы в «Медицее»
Этаноловая склеротерапия (деструкция)
Этаноловая склеротерапия, или этаноловая деструкция, – это малоинвазивный метод лечения образований щитовидной железы. При этаноловой деструкции под контролем УЗИ в образование вводится 95% раствор этилового спирта, который разрушает ткани и стенки образования (чаще всего кисты). Здоровые ткани при этом не повреждаются и полностью сохраняют свои функции.
Преимущества этаноловой деструкции:
- Процедура проводится без анестезии и практически безболезненна. Пациент ощущает лишь укол, как при обычной инъекции. Возможно лишь кратковременное ощущение жжения, покалывания или распирания в области укола (шеи).
- Процедура проводится через прокол и не оставляет шрамов.
- Процедура длится всего несколько минут и не требует пребывания в стационаре. Сразу после проведения манипуляции пациент может вести обычный образ жизни.
- Гормонпродуцирующая функция щитовидной железы полностью сохраняется. Нет необходимости в приеме медикаментозных препаратов.
Метод лечения узлов щитовидной железы определяет хирург-онколог, владеющий как методами малоинвазиных вмешательств, так и классических «открытых» операций.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция (РЧА) – это малоинвазивный метод «разрушения» исключительно патологического образования щитовидной железы с помощью радиоволн. Во время процедуры происходит нагревание клеток образования до высоких температур, вследствие чего они повреждаются, размер узлов уменьшается и подавляется их функция. При РЧА не изменяются здоровые ткани, т.к. специальный источник радиоволн, который вводится ЩЖ, «повреждает» зону патологического образования в диаметре всего 1-1,5 мм и процедура происходит строго под контролем УЗИ. Так миллиметр за миллиметром врач «удаляет» патологический очаг. РЧА проводится под местной анестезией и не требует длительного пребывания в стационаре.
Радиочастотная абляция может применяться в следующих случаях:
- Доброкачественные узлы в т.ч. больших размеров.
- Токсические аденомы.
- Рецидивы доброкачественных узлов, влияющих на качество жизни (косметический дефект, сдавливание трахеи и т.д.).
Метод лечения узлов щитовидной железы определяет хирург-эндокринолог.
Преимущества метода радиочастотной абляции
- Процедура не требует общего наркоза. Проводится с применением местной анестезии.
- Процедура проводится через прокол. Без разрезов и шрамов.
- Без потери трудоспособности – через час после процедуры пациент продолжает вести обычный образ жизни без каких-либо ограничений.
- Гормонпродуцирующая функция щитовидной железы полностью сохраняется. Нет необходимости в приеме медикаментозных препаратов.
- Как правило РЧА – радикальный метод лечения и не требует повторных манипуляций на этом же патологическом образовании.
- При выполнении строго по показаниям, РЧА сопоставима по эффективности с классической открытой операцией, при этом практически полностью лишена возможных осложнений, которые возможны при хирургическом лечении.
Что важно знать пациенту
При выборе клиники, в которой будет проводиться процедура радиочастотной абляции, рекомендуем обратить внимание на следующие факторы:
Как проходит процедура
Проведение тонкоигольной биопсии (ТАБ) щитовидной железы с целью цитологического исследования узла. Готовность анализа – 2 недели.
Радиочастотная абляция (РЧА) проводится амбулаторно с применением местной анестезии и под контролем ультразвука. Пациент может вернуться к привычному образу жизни в этот же день.
После подтверждения доброкачественности узла пациент приезжает в клинику на процедуру РЧА.
Процедура проводится под местной анестезией. Обезболивающий укол ставится в место введения электрода в диаметре 1-2 см.
Применяется активный электрод с током определенной частоты, который вызывает деструкцию (склеивание) узла.
Электрод вводится в узел через минимальный прокол.
Под контролем УЗИ электрод направляется в образование и разрушает его. Процедура занимает от 5 до 20 минут.
После деструкции узла на место прокола накладывается лед на 10 минут.
Необходимо принять обезболивающую таблетку и принимать их в течение 3х дней после процедуры.
Повторный осмотр врача с УЗИ через 1 час.
Пациент уходит из клиники без ограничений в образе жизни.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Выберите своего врача
ОТЗЫВЫ →
ОТЗЫВЫ →
Радиочастотная абляция в «Медицее» – это
1
Минимальная травматичность
Процедура проводится через прокол. Без разрезов и шрамов.
2
Профессионализм
Проводит хирург-эндокринолог со стажем более 10 лет.
3
Экономия времени
Продолжительность процедуры от 5 до 20 минут. Больничный лист не требуется.
4
Эффективность
Функция щитовидной железы полностью сохраняется. Нет необходимости в приеме медикаментозных препаратов.
Стоимость
Радиочастотная абляция (РЧА) образования щитовидной железы (одно образование за одну процедуру)
Повторная радиочастотная абляция (РЧА) образования (ранее подвергнутого РЧА) щитовидной железы
Радиочастотная абляция (РЧА) каждого дополнительного образования щитовидной железы (за одну процедуру)
Этаноловая склеротерапия образований щитовидной железы под контролем УЗИ
Вопросы пациентов
- Может ли пациент сам выбрать, делать операцию или воспользоваться малоинвазивным методом?
- Можно ли проводить РЧА летом или перед поездкой в жаркие страны?
- Какая гормональная поддержка необходима после проведения РЧА?
- Исчезает ли узел сразу после проведения малоинвазивной процедуры?
Решение о выборе метода удаления узла принимает врач хирург-онколог (при хирургическом лечении - консилиум врачей). Как у любого медицинского вмешательства есть определенные показания и противопоказания. Врач принимает решение, основываясь на результатах диагностики (УЗИ, пункция щитовидной железы, гистология, данные лабораторных методов, анамнез, возраст, пол).
Да. После процедуры для пациента нет никаких ограничений и можно вести обычный образ жизни, в том числе посещать баню, сауну, бассейн, загорать, купаться в море и т.д. Ориентироваться следует лишь на свое самочувствие.
После проведения РЧА функция щитовидной железы полностью сохраняется, поэтому никакая гормональная терапия не нужна. Рекомендуется лишь регулярное наблюдение у эндокринолога.
Уменьшение узла происходит не сразу. В течение 2-3 месяцев узел становится заметно меньше.
