Диагностика

Проводится на начальном этапе диагностики вместе с базовыми анализами на гормоны. Позволяет оценить структуру, наличие узлов, их размеры и особенности кровотока. УЗИ проводится либо врачом УЗДГ, либо эндокринологом, при наличии соответствующего сертификата (аккредитации).

Врач УЗДГ не определяет тактику лечения. Если он видит «подозрительный» узел, который по УЗ международным параметрам (классификация TIRADS) требует пункции – направляет пациента с результатами УЗИ к хирургу-онкологу. В других случаях – к эндокринологу.

Для оценки функционального состояния щитовидной железы достаточно сдать на начальном этапе следующий гормональный профиль:

• ТТГ (тиреотропный гормон): он всегда реагирует на изменения первым. Это основной регулятор работы щитовидной железы. Данного анализа эндокринологу будет достаточно для первого скрининга. В случае отклонения от нормы будут назначены дополнительные анализы.
• Т3 свободный (трийодтиронин) и Т4 свободный (тироксин): Т3 влияет на обмен веществ, работу сердца, терморегуляцию, рост и развитие организма человека. Т4 отвечает за энергию в организме и поддержку нервной системы. Также в виде гормона Т4 находится основной запас органического йода в организме. 
• Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину): это маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. 
• Кальцитонин: это гормон щитовидной железы, который регулирует обмен фосфора и кальция в организме. 

Гормоны, которые выделяет щитовидная железа, участвуют практически во всех обменных процессах организма. 

При их низком уровне обменные процессы организма замедляются, начинается нехватка энергии. Из-за этого возникают симптомы гипотиреоза: слабость, сонливость, набор веса, выпадение волос, снижение умственной активности и др. 

При высоком уровне обменные процессы наоборот проходят слишком активно. Возникает тревожность, бессонница, повышается артериальное давление и др. 

Важно: гормоны щитовидной железы очень чувствительны к стрессу и времени суток. 

Поэтому сдавать их желательно до 12:00 утра, натощак, в спокойном состоянии. В других случаях следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до сдачи анализов.

Предназначена для определения характера образований (доброкачественные или злокачественные клетки). Показания к пункции определяет врач на основании международной классификации TI-RADS.

• Проводится под УЗИ-контролем, с использованием функции Needle Mate (для точного попадания в зону интереса)
• Врачи обучены в центральных клиниках России и имеют опыт взятия нескольких тысяч пункций
• Используются тонкие иглы, что снижает дискомфорт
• Материал направляется в Национальный центр морфологической диагностики, г. Санкт-Петербург
• После процедуры можно сразу идти домой

При выявлении показаний для взятия пункции во время УЗИ на приеме хирурга-онколога врач может провести манипуляцию незамедлительно, при согласии пациента.

Методика проведения тонкоигольной биопсии:

Процедура пункции занимает буквально несколько минут. Пациент располагается в положении лежа на кушетке. Под спину подкладывается небольшая подушка, которая обеспечивает достаточное разгибание шеи. 

Особое внимание мы уделяем безопасности и стерильности проведения процедуры биопсии. На ультразвуковой датчик надевается одноразовый чехол, который утилизируется сразу после процедуры.

В день проведения процедуры следует исключить тепловые нагрузки (посещение бани, сауны), а также занятия спортом, поднятие тяжестей и водные процедуры на область шеи.

О готовности результата мы информируем пациентов по СМС.

Этот этап может занять 2-3 недели (с учетом доставки), но мы получим результаты высокого качества и информативности.

После проведения тонкоигольной биопсии полученный материал отправляется на цитологическое исследование в «Национальный центр клинической морфологической диагностики», г. Санкт-Петербург.
Это один из экспертных центров в России, специализирующийся на подобных исследованиях. Цитологические исследования здесь проводятся в соответствии с международными рекомендациями. Поскольку результаты диагностики напрямую влияют на дальнейшую тактику лечения, важно обеспечить точность и достоверность результатов.

На основе полученных данных определяется категория образования, риск малигнизации (перерождения) в злокачественную опухоль или наличие злокачественной опухоли.

Исходя из результатов биопсии лечащий врач точно определяет диагноз (на основании выявленных типов клеток в пункции) и может назначить оперативное лечение, порекомендовать дальнейшее наблюдение или назначить специальные медикаменты (например, при аутоиммунном или инфекционном тиреодите и др.).

Если на основании результатов биопсии пациенту рекомендовано оперативное вмешательство, хирурги-онкологи «Медицеи» проводят хирургическое лечение.